崇阳县铜钟乡卫生院：一张处方“云”上跑 山区群众“家门口”取药

“以前开慢病药，得赶早坐公交车去县城，挂号、排队、取药，折腾大半天。现在好了，在乡卫生院看完病，药直接送到手里，前后不到20分钟。”近日，在崇阳县铜钟乡卫生院诊室里，刚拿到降压药的村民李大爷感慨道。

从“跑县城”购药到“家门口”取药

铜钟乡卫生院地处山区，服务半径大，辖区以慢性病患者和老年群体居多。长期以来，基层药品品种不全、处方流转不畅，群众“为了一盒药、跑断一条路”的现象时有发生。今年以来，全省推行“一张处方”改革。乡卫生院全面接入县域医共体信息平台，依托“集中审方中心 中心药房”双平台，打通了县、乡、村三级处方流转通道。

如今，群众在乡卫生院就诊后，电子处方经系统审核流转，若卫生院暂缺某种药品，处方可直接流转至就近定点药店或由中心药房统一调配，群众凭电子处方即可就近取药、即时报销。

“智能初审 药师复核”守住安全底线

处方流转快了，用药安全如何保障？在铜钟乡卫生院，所有开具的处方首先进入智能审方系统，对药物剂量、配伍禁忌、重复用药等风险进行毫秒级筛查；遇到系统预警的处方，则自动推送至上级审方中心的药师进行人工复核，确认无误后方可放行。

审方中心运行以来，乡卫生院处方合格率从改革前的75%提升至94%以上，患者平均取药等候时间从10多分钟缩短至2到3分钟。更令人放心的是，系统还能对超量开药、高价药异常使用等行为进行实时监测，从源头上守住了群众的“看病钱”。

“中心药房”让基层药品“配得齐、不断档”

过去，基层卫生院药房“品规少、库存薄”，慢性病患者不得不往县城跑。依托医共体中心药房的统一目录和统一配送机制，铜钟乡卫生院药品配备品种数已从不足两百种增加至四百余种，高血压、糖尿病、冠心病等常见慢病用药基本实现“应配尽配”。中心药房还建立起药品余缺调度和缺药登记机制，群众需要的药品若一时短缺，登记后48小时内即可得到反馈或调配到位。

“同一种药，在家门口就能拿到，还不贵，方便多了。”在乡卫生院取药的村民刘大姐说。数据显示，改革以来，铜钟乡卫生院门诊次均费用同比下降明显，群众就医负担切实减轻。

“一张处方”，看似只是处方流转方式的变化，背后却是紧密型县域医共体建设的深层重构。通过“七统一”管理，铜钟乡卫生院与上级医院实现了用药目录、采购配送、信息系统的全面贯通，成为整个县域医疗网络中一个有支撑、有依托的服务节点，让山区群众在“家门口”就能享受到与县级医院同质化的用药服务，真正把“关键小事”办成了“暖心实事”。

通讯员：刘首锋

一审：陈超

二审：汪淑琴 熊晓辉

三审：全宗海