崇阳县中医院：FFR引领冠心病精准介入治疗“心时代”

近日，崇阳县中医院内一科主任简卫红与咸宁市中心医院心内科李宾教授，共同带领科室介入团队成功开展了全县首例FFR（血流储备分数）的应用，为冠心病患者的冠脉临界病变是否需要进一步介入治疗指明了方向。 FFR技术的临床应用，真正实现了以患者心肌是否缺血作为 PCI （冠状动脉支架手术）治疗的指导标准，标志着崇阳县中医院心血管内科冠心病介入治疗进入了精准治疗“心时代”。

前段时间患者黄先生因为间断胸痛来县中医院就诊，入院后通过详细询问病史、结合辅助检查，考虑冠心病，决定为其行冠状动脉造影。造影结果显示黄先生右冠状动脉近段狭窄70％左右，为临界病变。本着为病人负责的原则，简卫红向北京总部申请了一次为该患者做FFR免费试用的机会，并由北京总部人员带来设备与器材进行操作指导，使用一根压力微导管送入狭窄血管的远端，通过连接的仪器测试得出FFR值为0.92，表明无需植入支架，可以选择继续药物治疗。

黄先生右冠状动脉FFR数值

崇阳县中医院心血管内科一直坚持“以患者为中心”的原则，不断学习先进技术和工作理念，致力为患者减轻不必要的医疗负担。FFR 技术的临床应用，真正实现了以患者心肌是否缺血作为PCI （冠状动脉支架手术）治疗的指导标准。该技术的成功开展，填补了全县这一领域的空白，标志着崇阳县中医院院在冠心病诊疗方面开启了新的篇章，为更多冠心病患者提供更全面的生命保障。

县中医院心血管介入手术团队

据了解， FFR 是评估冠脉血流功能学和生理学指标，定义为存在狭窄病变情况下该冠脉提供给心肌的最大血流量与理论上无狭窄情况下心肌所获得最大血流量的比值。根据中国（2016）及欧洲(2014)PCI指南，建议稳定型冠心病，造影显示50%—90％狭窄的临界病变，需要行FFR测量确定是否存在缺血，推荐等级均为（ I , A ), FFR已经成为评判冠脉缺血的金标准。

李宾和简卫红教授介绍，介入治疗是一个有创过程，治疗时医生要考虑患者的获益或风险比后进行精准定位。之前通过影像学检查可以判断患者血管狭窄程度和位置，但这并不一定是功能学意义上的心肌缺血，甚至有些患者在影像学检查结果中得到的血管狭窄情况较为严重，但通过FFR检测后，发现心肌是不缺血的延迟血运重建，合理运用药物治疗就能达到理想效果，还减少了因植入支架后需长期服用口服药物的费用，大大减轻了患者的经济负担。FFR作为功能学检测，用它指导比单纯造影指导更有利于患者预后，可以帮助临床医师区分哪些患者真正需要介入治疗。

通讯员：尧雪花

编辑：陈超

编审：熊晓辉